一、目的

為了在發(fā)生人員傷害的情況下，能快速高效有序地對該緊急事件進行處理，最大限度地保護員工生命安全。

二、應急反應原則

1.????? 先救命、后治傷。

2.????? 急救步驟：止血、包扎、固定、救運。

3.????? 切斷危險源，防止二次險情發(fā)生。

4.????? 保持通訊暢通，隨時掌握險情發(fā)展動態(tài)。

三、應急組織

（一） 應急組織機構(gòu)

為有效控制和及時處理工廠內(nèi)發(fā)生的火警緊急事件，成立項目應急領導小組。

1、應急領導小組

組　長：各廠廠長

副組長：各線科長

組　員： 各線班長及所轄員工

急救電話：120

消防電話：119

（二） 應急領導小組職責和崗位職責

1、組長崗位職責：

負責整個災情處理的總指揮工作，在緊急情況下做出有利于應急預案實施的決策；

2、副組長崗位職責：

協(xié)助組長對現(xiàn)場組織對突發(fā)事件實施應急預案；

3、組員崗位職責：

服從組長和副組長的指揮和安排，及時按應急預案的要求和應急措施進行實施；

（三）應急反應管理要求

1、一旦火災事故發(fā)生時，崗位管理人員要認真判斷情況，按《氨泄漏應急預案》要求果斷采取措施，不能有效處理時，應及時向上級報告。

2、接到發(fā)生事故或突發(fā)事件的報告時，應急領導小組要迅速掌握了解真實情況，盡快趕到現(xiàn)場，組織、協(xié)調(diào)各單位作戰(zhàn)，并按應急預案要求采取應急措施。

3、不能有效處理時，要及時向公司主管領導或當日值班領導匯報，并按領導指示指派相關專業(yè)應急小組及搶險人員、設備及時趕到現(xiàn)場，正確判斷情況，并按應急預案的要求果斷采取措施，保證及時處理。

四、應急措施

1、高處墜落

首先簡單判出受傷部位,程度,不得隨意搬動傷員.在確認受傷程度及部位后進行搶球,對脊柱損傷或顱腦損傷者，搬運傷員時，只能將傷員托起（3 人以上同上行動),分別將胳膊同時從傷員肩、背、腰、臀、大腿、小腿 之下插入，并將傷員平行托起，輕放下木板或類似硬物托運傷員離開現(xiàn)場，送行醫(yī)院進行搶球。對其他部位受傷或暫時無任何癥狀者也應即時送行醫(yī)院進行治療和檢查，防止出現(xiàn)內(nèi)出血，而延誤治療。

2、機械傷害

當人員發(fā)生機械傷害時，對輕度傷害人員如外出血，扭傷，進行包扎，冷敷，服云南白藥，對重傷員如骨折，手腳出裂用木板進行固定，包扎，止血并立即送行醫(yī)院扮球。

如果人員被卡在機器里面，立即拍下緊急開關，并嘗試是否可以將受傷者移出，如果不能移出立即撥打119尋求消防幫助，注意描述清楚險情方便消防人員攜帶必須工具，撥打120急救電話，并安排人員到路口接應車輛。

3、物體打擊

當人員發(fā)生物體打擊后，先判斷打擊部位，及輕重程度，有無內(nèi)出積壓，對于外出血先進行止血，包扎。當出現(xiàn)局部腫脹，傷處疼痛，出現(xiàn)面色蒼白，出冷汗，脈膊加快，而無外出血癥狀，表示有內(nèi)出血，應立即送行醫(yī)院檢查，治療。

如呼吸、心臟停止應立即進行人工呼吸（每分鐘16-18次）和胸外心臟擠壓（每分鐘70次）。

包扎：傷口包扎繃帶必須清潔，傷口不要用水沖洗，如傷口大量出血，要用折疊多層的繃帶蓋住，并用手帕或毛巾扎緊，直到流血減少或停止。

碎屑入目：當眼睛為碎屑所傷，要立即去醫(yī)院治療，不要用手、手帕、毛巾、火柴梗及別的東西揩擦眼睛。

骨折：手骨和腿骨折斷，應將傷員安放在擔架或池上，用兩塊長度超過上下兩個關節(jié)，寬度不小于10-15㎝的木板綁縛在肢體外側(cè)，夾住骨折處并扎緊，以減輕傷員痛苦和傷勢。

4、灼燙傷：在出事現(xiàn)場，立即采取急救措施，使傷員盡快與致傷因素脫離接觸，以免繼續(xù)傷害深層組織。

（1）傷員身上燃燒著的衣服一時難脫下時，可讓傷員躺在地上滾動，或用水灑撲滅火焰。切勿奔跑或用手拍打，以免助長火勢，防止手的燒傷。如附近有河溝或水池，可讓傷員跳入水中。如為肢體燒傷則可把肢體直接浸入冷水中滅火。燙傷時可用大量水進行沖洗或直接浸入水中。

（2）用清潔布包、覆、蓋傷面做簡單包扎，避免創(chuàng)面污染。自己不要隨便把水痘弄破，更不要在創(chuàng)面上涂任何有刺激性的液體或不清潔的粉和油劑。因為這樣既不能減輕疼痛，相反增加了感染機會，并為進一步創(chuàng)面處理增加了困難。

（3）傷員口渴時可給適量飲水或含鹽飲料。

（4）經(jīng)現(xiàn)場處理后的傷員要迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院救治，轉(zhuǎn)送進程中要注意觀察呼吸、脈搏、血壓等的變化。

5、急性中毒：急性中毒是指在短時間內(nèi)，人體接觸、吸入、食入毒物，大量毒物進入人體后，突然發(fā)生的病變，是威脅生命的急診。在施工現(xiàn)場如一旦發(fā)生，應爭取盡快確珍，并迅速給予緊急的處理。積極而因地制宜、分秒必爭地給予妥善的現(xiàn)場處理和及時性轉(zhuǎn)送醫(yī)院。這對提高中毒人員的搶救成效率，十分重要。

（1）急性中毒現(xiàn)場救治原則

A.不論是輕度還是嚴重中毒人員，不論是自救還是互救，外來救護工作，均應設法盡快使中毒人員脫離中毒現(xiàn)場、中毒物源，排除吸收的和未吸收的毒物。

B.根據(jù)中毒的不同途徑，采取以下相應措施：

a.皮膚污染、體表接觸毒物：如在施工現(xiàn)場接觸油漆、涂料、瀝青、外滲劑、添加劑、化學制品等有毒物品中毒時，應脫去污染的衣物并用大量的微溫水清洗污染的皮膚、頭發(fā)以及指甲等，對不溶于水的毒物用適宜的溶劑進行清洗。

b.吸入毒物（有毒的氣體）：如進入下水道、地下管道、地下的或密封的倉庫、化糞池等密閉不通風的地方施工；環(huán)境中有毒有害氣體以及氧焊割作業(yè)、乙炔（電石）氣中的磷化氫、硫化氫、煤氣（一氧化碳）泄漏；二氧化碳過量；油漆、涂料、保溫、粘合等施工時；苯氣體、鉛蒸汽等作業(yè)生產(chǎn)的有毒有害的氣體的吸入造成中毒時。應立即使中毒人員脫離現(xiàn)場，在搶救和救治時應加強通風及吸氧。

c.食入毒物：如誤食腐蝕性毒物何豚、發(fā)芽土豆、未熟扁豆等動植物毒素及變質(zhì)食物、混凝土添加劑中的來硝酸鈉、硫酸鈉等和酒中毒，對一般神清者應設法催吐：喝微溫水300~500mL，用壓舌板等刺激咽后壁或舌根部以催吐，如此反復，直到吐出物為清亮物體為止。對催涂無效或神智不清者，則可給予洗胃，洗胃一般宜在送醫(yī)院后進行。

（2）急性中毒急救注意事項

a.救護人員在將中毒人員脫離中毒現(xiàn)場的急救時，應注意自身的保護，在有毒有害氣體發(fā)生場所，應視情況，采用加強通風或用濕毛巾等捂著口、鼻，腰系安全繩有場外人控制、應急，如有條件要使用防毒面具。

b.常見食入性中毒的解救，一般在醫(yī)院進行，吸入毒物中毒人員盡可能送往有高壓氧艙的醫(yī)院救治。

c.在施工現(xiàn)場如已發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸不規(guī)則或停止呼吸、心跳的時間不長，則應把中毒人員移到空氣新鮮處立即施行口對口（口對鼻）呼吸法和體外心臟擠壓法進行搶救。

6、觸電：一旦發(fā)現(xiàn)有人觸電，首先的任務是使觸電者迅速脫離電源，然后根據(jù)觸電者具體情況，施行急救。

（1）解脫電源方法：對在低壓電器裝置上發(fā)生觸電事故應采取如下措施：

a.立即將附近有關的閘刀、開關、插座拉開；

b.當電線觸及人體，而來不及打開閘刀等斷電器時，可用絕緣物如木棒、塑料棒；

c.等將電線移掉；

d.必要時可用絕緣工具切斷電源；

在解脫電源同時應注意：防止自己觸電；防止觸電者摔倒；防止觸電事故擴大化以及其他事故發(fā)生。

急救方法：

在使觸電者脫離電源后，應迅速對觸電者進行簡單的診斷，然后根據(jù)不同的情況進行分別處理。

對神志清醒但感乏力、頭昏、心悸、出冷汗、甚至惡心、嘔吐者，應讓其安靜休息。情況嚴重時，及時送醫(yī)療部門治療。

對呼吸、心跳尚存，但神志昏迷者，應首先讓其仰臥，保持周圍空氣流通，但不可讓其受寒。并立即通知醫(yī)務部門，將病人送往醫(yī)院，在送醫(yī)途中應嚴密觀察，隨時作好搶救準備。

對“假死”病人，應對“假死”的不同類型進行對癥施救?！凹偎馈笨煞譃槿N類型：

e.心跳停止、呼吸尚存；

f.心跳尚存、呼吸停止；

g.心跳、呼吸均停止。

對第一種“假死”情況可用口對口（鼻）的人工呼吸法施救。

將病人仰臥，松開衣褲扣子，然后將病人頭側(cè)向一邊，用手取下病人口中假牙，清除病人口中血塊、嘔吐等物。搶救者一手捏住病人鼻子或用手捂住病人的嘴，另一手托住病人后頸，使病人的頭充分后仰，保持呼吸道暢通。此時搶救者應先吸一口氣，然后緊貼病人嘴（鼻）大口吹氣，時約2秒。同時觀察病人的胸部隆起情況，以確定吹氣的適度。吹氣停止后，應迅速松開病人的鼻（口）讓其自行呼氣，時約3秒鐘，同時注意胸部復原情況。

如此反復，直至病人呼吸、心跳恢復為止。

對第二種“假死”情況可用體外心臟擠壓法施救。

首先讓病人仰臥于平整的硬板或地上，松開其衣褲扣子。搶救者騎跪在病人腰部兩旁，兩手相疊，肘關節(jié)伸直，將掌根放在病人胸骨下1/3至1/2處，垂直用力向下擠壓使胸部壓陷3-4㎝，擠壓后掌根迅速放松。

如此反復，每秒種一次，直至病人有心跳、呼吸為止。

對第三種“假死病人”，應同時采用口對口的人工呼吸法和人工胸外心臟擠壓法進行施救。如施救者只有一人，則應交替使用上述兩法。先作人工呼吸兩次，再作心臟擠壓15次，如此循環(huán)直至病人恢復心跳、呼吸或出現(xiàn)無法救活的診狀為止。

此處，如觸電病人同時有外傷，應視其傷勢嚴重程度分別處理。對不危及生命的輕度外傷，可放在觸電急救后處理；對有嚴重外傷的應與人工呼吸和胸外心臟擠壓同時處理，如止血、傷口包扎等，應盡量使病人減少感染。

7、中暑

夏季在施工現(xiàn)場工作最容易發(fā)生中暑，全身疾無力，頭暈，頭疼、煩悶、口渴、惡心、心慌；重者可能突然暈例，昏迷不醒、遇到上述情況馬上讓病人平躺，放在陰涼通風外，松解衣扣和腰慢口給患者喝一些涼開水，淡鹽水或西瓜汁，也可給病人服用汁滴水，仁丹，正氣水可消暑藥 。

8、保護現(xiàn)場：

重大（重要）事發(fā)現(xiàn)場要保護現(xiàn)場的原始狀態(tài)，防止受自然條件或人為的破壞，事故現(xiàn)場周圍應設警戒，派人看守或用繩索、撒白灰等方法標出警戒區(qū)，禁止無關人員進入保護范圍，采取搶險、急救措施需移動現(xiàn)場時要做好現(xiàn)場變動記錄和拍照、錄像。

9、應急預案的防御

公司的應急響應領導小組在組長的領導下成立的緊急預案防御小組要定期對公司的各部門、施工區(qū)、生活區(qū)進行檢查，消除潛在的隱患，力保公司各部門人員的安全。

緊急預案防御小組要嚴格督促各項目認真進行檢查，并協(xié)助項目消除隱患，有效預防突發(fā)事件發(fā)生。

10、應急預案善后工作

急響應領導小組在組長宣布整個應急工作完成后，要和相關的人員代表公司向在突發(fā)事件中受到傷害的人員及在救助過程中受到傷害的其他人員表達慰問，祝福他們早日恢復健康回到工作崗位，并讓他們感受到公司時時刻刻都在關心他們，他們就是公司的利益，就是公司的一切。