1總則

1）編制目的

為了防止和減少施工中機(jī)械傷害事故的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，明確安全生產(chǎn)工作的主要問題和工作重點(diǎn)，使公司在面對(duì)突發(fā)事故時(shí)，能迅速反應(yīng)、快速采取有效控制措施，及時(shí)、高效、有效地組織開展事故發(fā)生后的搶險(xiǎn)救護(hù)工作，防止事故的進(jìn)一步擴(kuò)大，特制定本預(yù)案。

2）使用范圍

本預(yù)案為發(fā)生機(jī)械傷害事故后采取的應(yīng)急響應(yīng)、救援、處置、恢復(fù)等措施的程序性文件。

本預(yù)案適用于公司所屬各項(xiàng)目部及所轄施工現(xiàn)場(chǎng)在機(jī)械傷害事故發(fā)生時(shí)采取的應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)的指導(dǎo)性措施。

3）編制依據(jù)

《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》（主席令第70號(hào)）；

《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令第393號(hào)）；

《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令第493號(hào)）；

《建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)》JGJ59-2011；

《工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性條文》 2009版；

《生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》AQ/T9002-2006；

《建筑機(jī)械使用安全技術(shù)規(guī)程》JGJ33-2012；

國(guó)家、行業(yè)、地方有關(guān)安全生產(chǎn)的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)。

2事故類型和危害程度分析

機(jī)械傷害事故是人們?cè)诓僮骰蚴褂脵C(jī)械過程中，因機(jī)械故障或操作人員的不安全行為等原因造成的傷害事故，主要對(duì)人體引起擠壓、碰撞、沖擊、剪切、卷入、絞繞、甩出、切割、切斷、刺扎等傷害。發(fā)生事故以后，受傷者輕則皮肉受傷，重則傷筋動(dòng)骨、斷肢致殘，甚至危及生命。

(見附表:機(jī)械傷害事故危險(xiǎn)因素表)

3應(yīng)急處理基本原則

1）生命第一原則：事故發(fā)生后，要把搶救受傷人員、確保人員安全作為首要任務(wù)，最大限度的實(shí)施救護(hù)，及時(shí)疏散處于危險(xiǎn)中的人員。

2）快速反應(yīng)原則：應(yīng)急處置要做到反應(yīng)快、報(bào)告快、處置快。

3）強(qiáng)化防護(hù)原則：迅速疏散無關(guān)人員，阻斷危險(xiǎn)物質(zhì)來源，防止二次生事故發(fā)生。

4）統(tǒng)一指揮原則：一旦發(fā)生事故，由應(yīng)急指揮小組全面負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一調(diào)度，保證救援工作的統(tǒng)一高效。各部門、各單位在應(yīng)急小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)指揮下，按照各自職責(zé)，密切協(xié)作，相互配合，共同做好事故的應(yīng)急處置和搶險(xiǎn)救援工作。

4組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

1）應(yīng)急組織體系

項(xiàng)目部安全生產(chǎn)事故應(yīng)急組織體系（詳見附錄三：項(xiàng)目部應(yīng)急組織體系圖）。

2） 指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)

項(xiàng)目部安全生產(chǎn)事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組（詳見附錄二：項(xiàng)目部安全生產(chǎn)事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組名單）。

組? 長(zhǎng)：項(xiàng)目經(jīng)理

副組長(zhǎng)：項(xiàng)目總工

成 ?員：項(xiàng)目部各級(jí)人員

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)現(xiàn)場(chǎng)指揮協(xié)調(diào)組、搶險(xiǎn)救援組、技術(shù)專家組、后勤保障組、醫(yī)療救護(hù)組、警戒保衛(wèi)組、通信聯(lián)絡(luò)組、善后處理組、事故調(diào)查組等。領(lǐng)導(dǎo)及各部門有人員變動(dòng)，按照“以崗定位”的原則，成員隨之就位開展工作。

（1）安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)

①根據(jù)事故發(fā)生狀態(tài)，全面具體部署救援工作，確保安全事故應(yīng)急救援預(yù)案的快速有效實(shí)施；組織有關(guān)部門和人員，迅速開展搶險(xiǎn)救災(zāi)，救治傷員；并對(duì)應(yīng)急行動(dòng)中發(fā)生的不協(xié)調(diào)采取緊急處理措施。防止事故的擴(kuò)大和蔓延，最大限度地降低事故損失。

②根據(jù)事故災(zāi)害發(fā)展情況，對(duì)危及到的周邊單位和人員，及時(shí)指揮、組織疏散工作。

③密切注視安全事故控制情況，組織召開事故現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議，做好信息處理，同時(shí)協(xié)調(diào)做好穩(wěn)定社會(huì)秩序和傷亡人員的善后及安撫工作。

④根據(jù)《XXXXXX有限公司安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案》實(shí)施過程中發(fā)生的變化，應(yīng)及時(shí)對(duì)《XXXXXX有限公司安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案》提出調(diào)整、修訂和補(bǔ)充，確保應(yīng)急救援預(yù)案不斷得到規(guī)范和完善。

（2）組長(zhǎng)的主要職責(zé)

①全面負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援指揮工作。根據(jù)事故情況，決定應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)，組織力量，全面指揮、開展應(yīng)急救援。

②負(fù)責(zé)發(fā)生重、特大安全事故時(shí)及時(shí)向上級(jí)主管部門和地方安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報(bào)告。

③根據(jù)事故災(zāi)害與發(fā)展情況，決定是否停止初始撲救，緊急撤離等措施，依據(jù)事態(tài)擴(kuò)展?fàn)顩r，決定是否請(qǐng)求外部援助。

（3）副組長(zhǎng)的主要職責(zé)

①協(xié)助組長(zhǎng)，具體負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng)救援行動(dòng)。向應(yīng)急小組組長(zhǎng)提出控制事故擴(kuò)大的應(yīng)急救援對(duì)策和建議。

②協(xié)調(diào)、組織和獲取應(yīng)急救援所需的資源，迅速有效的組織現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援行動(dòng)，努力降低事故損失，減少事故影響。

③負(fù)責(zé)與項(xiàng)目外部應(yīng)急人員、部門、組織和機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)絡(luò)與溝通，協(xié)調(diào)救援行動(dòng)；采取有效措施保證事故影響區(qū)域的安全性，最大程度地保證現(xiàn)場(chǎng)人員、外援人員及相關(guān)人員的安全。

（4）各應(yīng)急小組的主要職責(zé)

①現(xiàn)場(chǎng)指揮協(xié)調(diào)組：

負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)指揮和協(xié)調(diào)工作。

②現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)救援組：

實(shí)施搶險(xiǎn)的應(yīng)急方案和措施，并不斷加以改進(jìn)；尋找受害者并轉(zhuǎn)移至安全地帶；在事故可能擴(kuò)大的情況下進(jìn)行搶險(xiǎn)或救援時(shí)，高度注意避免意外傷害；搶險(xiǎn)搶修或救援結(jié)束后，報(bào)告組長(zhǎng)并對(duì)結(jié)果進(jìn)行復(fù)查和評(píng)估。

③技術(shù)專家組：

對(duì)險(xiǎn)情進(jìn)行評(píng)估，研究制定搶險(xiǎn)方案，并指導(dǎo)搶險(xiǎn)救援組實(shí)施救援工作，協(xié)助事故調(diào)查組進(jìn)行事故調(diào)查，繪制事故現(xiàn)場(chǎng)平面圖、標(biāo)明重點(diǎn)部位，向外部救援機(jī)構(gòu)提供準(zhǔn)確的搶險(xiǎn)救援信息資料。

④后勤保障組：

保障系統(tǒng)內(nèi)各組人員必需v的防護(hù)、救護(hù)用品及生活物資的供給；提供合格的搶險(xiǎn)搶修或救援物資及設(shè)備。

⑤醫(yī)療救護(hù)組：

在外部救援機(jī)構(gòu)未到達(dá)前，對(duì)受害者進(jìn)行必要的搶救；使重度受害者優(yōu)先得到外部救援機(jī)構(gòu)的救護(hù)；協(xié)助外部救援機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)送受害者至醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并指定人員護(hù)理受害者。

⑥警戒保衛(wèi)組：

協(xié)助有關(guān)單位（項(xiàng)目部）實(shí)施事故處置方案；設(shè)置事故現(xiàn)場(chǎng)警戒線、崗，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)治安秩序，保障項(xiàng)目部搶險(xiǎn)救護(hù)工作順利開展；保持搶險(xiǎn)救援通道的通暢，引導(dǎo)搶險(xiǎn)救援人員及車輛的進(jìn)入；保護(hù)財(cái)產(chǎn)安全；搶救救援結(jié)束后，保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，直至收到解除指令。

⑦通訊聯(lián)絡(luò)組：

負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)各部門、各單位通訊和聯(lián)絡(luò)工作。

⑧善后處理組：

協(xié)助指導(dǎo)有關(guān)單位開展安撫、理賠等事故善后處理工作。

⑨事故調(diào)查組：

負(fù)責(zé)開展事故調(diào)查工作。

5預(yù)防與預(yù)警

1）危險(xiǎn)源監(jiān)控

機(jī)械傷害可能造成人員傷亡和財(cái)產(chǎn)重大損失，直接影響施工安全生產(chǎn)，各分公司、項(xiàng)目部負(fù)責(zé)本單位重大危險(xiǎn)源的辯識(shí)工作，建立重大危險(xiǎn)源管理檔案，并加強(qiáng)對(duì)重大危險(xiǎn)源的監(jiān)控，對(duì)可能引發(fā)施工安全事故的險(xiǎn)情應(yīng)及時(shí)了解，掌握運(yùn)行過程中的危險(xiǎn)狀況。所有參與施工人員必須經(jīng)過三級(jí)安全教育并經(jīng)考核合格后方可上崗操作。所有參與機(jī)械作業(yè)人員都必須接受專項(xiàng)安全技術(shù)交底，進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)必須戴好安全帽，作業(yè)人員必須經(jīng)安全考核后持證上崗，并要定期進(jìn)行體檢。

經(jīng)常性對(duì)機(jī)械作業(yè)、機(jī)械操作等進(jìn)行檢查監(jiān)控，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置，避免事故的發(fā)生。公司對(duì)危險(xiǎn)源監(jiān)測(cè)監(jiān)控按照住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部建質(zhì)[2009]87號(hào)《危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全管理辦法》和《XXXXXX有限公司安全生產(chǎn)管理辦法》及桂《XXXXXX有限公司對(duì)危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全生產(chǎn)管理辦法》要求進(jìn)行監(jiān)控和管理。

2）預(yù)警行動(dòng)

任何人員接到可能發(fā)生機(jī)械傷害事故的信息后，應(yīng)立即報(bào)告本單位應(yīng)急救援指揮部，應(yīng)急部門應(yīng)按照應(yīng)急預(yù)案程序及時(shí)研究確定應(yīng)對(duì)方案，通知有關(guān)單位（部門）采取相應(yīng)行動(dòng)，預(yù)防和控制事故的發(fā)生和擴(kuò)大。

預(yù)警級(jí)別根據(jù)發(fā)生的事故級(jí)別實(shí)行分級(jí)報(bào)告。可能造成Ⅰ級(jí)或Ⅱ級(jí)響應(yīng)安全事故時(shí)，必須上報(bào)公司應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組，并通知公司各職能部門進(jìn)入預(yù)警狀態(tài)?？赡茉斐散蠹?jí)響應(yīng)安全事故時(shí)，立即上報(bào)分公司應(yīng)急部門，分公司對(duì)項(xiàng)目部及其他所屬項(xiàng)目部下達(dá)防范措施指令，并連續(xù)跟蹤事態(tài)發(fā)展。

一旦發(fā)生事故,根據(jù)機(jī)械傷害事故的等級(jí)，立即啟動(dòng)相應(yīng)等級(jí)的應(yīng)急預(yù)案，實(shí)施救援。

6信息報(bào)告程序

發(fā)生傷亡事故后，負(fù)傷者或最早發(fā)現(xiàn)者，應(yīng)立即向項(xiàng)目部報(bào)告，項(xiàng)目部接到報(bào)告后，用電話或其他快速方法立即報(bào)告分公司，分公司接到報(bào)告后，1小時(shí)內(nèi)將事故簡(jiǎn)況報(bào)告公司質(zhì)量安全處。公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組人員手機(jī)電話24小時(shí)開機(jī)，公司內(nèi)部應(yīng)急救援聯(lián)系電話詳見附錄四；社會(huì)應(yīng)急求援聯(lián)系電話詳見附錄五。

信息上報(bào)內(nèi)容包括：事故發(fā)生單位情況；事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、部位以及事故現(xiàn)場(chǎng)情況；初步掌握的人員傷亡、直接經(jīng)濟(jì)損失等情況；可能造成的危害以及采取的措施；事故報(bào)告單位、報(bào)告人、批準(zhǔn)人、報(bào)告時(shí)間及聯(lián)系方式等。事故傷亡人數(shù)及直接經(jīng)濟(jì)損失情況發(fā)生變化的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

應(yīng)急救援總指揮根據(jù)事故發(fā)展趨勢(shì)、損失大小，做出處理和進(jìn)一步報(bào)告的決定。使事故能及時(shí)得到控制，損失較小的，則組織內(nèi)部力量自行處理；事故擴(kuò)大趨勢(shì)，超出本單位應(yīng)急反應(yīng)能力，或者人員、財(cái)產(chǎn)損失較大，應(yīng)立即向地方安全生產(chǎn)歸口管理部門及其應(yīng)急反應(yīng)機(jī)構(gòu)報(bào)告，獲取外部救援幫助。

7應(yīng)急處置

1）響應(yīng)分級(jí)

按照安全生產(chǎn)事故的可控性、嚴(yán)重程度和影響范圍，本預(yù)案的應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別分為I級(jí)響應(yīng)、Ⅱ級(jí)響應(yīng)、Ⅲ級(jí)響應(yīng)，當(dāng)達(dá)到本預(yù)案應(yīng)急分級(jí)響應(yīng)條件時(shí)，事故單位應(yīng)按照應(yīng)急響應(yīng)程序，啟動(dòng)相應(yīng)響應(yīng)，開展應(yīng)急行動(dòng)，并根據(jù)事故等級(jí)及時(shí)上報(bào)。

（1）Ⅰ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)

發(fā)生較大以上事故時(shí)，應(yīng)啟動(dòng)Ⅰ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。

（2）Ⅱ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)

發(fā)生一般事故事故時(shí)，應(yīng)啟動(dòng)Ⅱ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。

（3）Ⅲ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)

發(fā)生Ⅱ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)條件以下的事故情況時(shí)，啟動(dòng)Ⅲ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。

2）響應(yīng)程序

應(yīng)急響應(yīng)程序按第一章 “安全生產(chǎn)綜合應(yīng)急預(yù)案” 的應(yīng)急響應(yīng)程序執(zhí)行。

3）處置措施

根據(jù)事故的具體情況，迅速采取有效措施，組織搶救，防止事故擴(kuò)大，減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，避免救護(hù)過程中的二次傷害；注意保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)，及時(shí)恢復(fù)正常秩序。

當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生機(jī)械傷人事故時(shí)的應(yīng)急措施：

（1）當(dāng)施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生機(jī)械傷人事故時(shí)，目擊者應(yīng)高聲呼救，并撥打應(yīng)急電話通報(bào)項(xiàng)目經(jīng)理，同時(shí)通知附近的管理人員，管理人員應(yīng)迅速趕到出事地點(diǎn)，對(duì)事故情況迅速做出初步判斷；除臨時(shí)承擔(dān)指揮應(yīng)急搶救工作外，應(yīng)迅速通知項(xiàng)目經(jīng)理及相關(guān)人員、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)員馬上趕到事發(fā)地點(diǎn)；電話通知時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確說明事故地點(diǎn)、時(shí)間、受傷人數(shù)和傷害程度。

（2）項(xiàng)目經(jīng)理接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)或緊急授權(quán)應(yīng)急小組其它領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)救援工作，第一時(shí)間進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救治，應(yīng)急救援負(fù)責(zé)人應(yīng)根據(jù)機(jī)械傷害的不同情況采取不同的應(yīng)急救援措施。

（3）休克、昏迷急救：讓休克者平臥（不用枕頭），腿部抬高30度。若屬于心原性休克同時(shí)伴有心力衰竭、氣急，不能平臥時(shí)，可采用半臥，注意保暖和安靜，盡量不要搬動(dòng)，如必須搬動(dòng)時(shí)，動(dòng)作要輕。

（4）骨折急救：固定斷骨的材料可就地取材，如棍、樹枝、木板、拐杖、硬紙板等都可作為固定材料，長(zhǎng)短要以能固定住骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)或不使斷骨錯(cuò)動(dòng)為準(zhǔn)。 抬運(yùn)傷者，從地上抬起時(shí)，要多人同時(shí)緩緩用力平托；運(yùn)送時(shí)，必須用木板或硬材料，不能用布擔(dān)架或繩床。木板上可墊棉被，但不能用枕頭，頸椎骨骨折傷者的頭須放正，兩旁用沙袋將頭夾住，不能讓頭隨便晃動(dòng)。

（5）嚴(yán)重出血的急救：嚴(yán)重出血時(shí)，應(yīng)使用壓迫帶止血法，該方法適用于頭、頸、四肢動(dòng)脈大血管出血的臨時(shí)止血，即用手指或手掌用力壓住比傷口更靠近心臟部位的動(dòng)脈跳動(dòng)處（止血點(diǎn)）。

（6）肢體切斷：斷肢(指)后，有時(shí)會(huì)即刻造成傷者因流血或疼痛而發(fā)生休克，所以應(yīng)設(shè)法首先止血，防止傷員休克。其急救要點(diǎn)為：

①讓傷者躺下，用一塊紗布或清潔布?jí)K(如翻出干凈手帕的內(nèi)面)，放在斷肢傷口上，再用繃帶固定位置。如果找不到繃帶，也可用圍巾包扎。

②如是手臂切斷，用繃帶把斷臂掛在胸前，固定位置；若是一條腿斷了，則與另一條腿扎在一起。

③料理好傷者后，設(shè)法找回?cái)嘀?。倘若離斷的傷肢(指)仍在機(jī)器中，千萬不能將肢體強(qiáng)行拉出，或?qū)C(jī)器倒開(轉(zhuǎn))，以免增加損傷的機(jī)會(huì),正確的方法應(yīng)是拆開機(jī)器后取出。

④取下斷落的肢(指)體后，立即用無菌紗布或干凈布片包扎，然后放人塑料袋或橡皮袋中，結(jié)扎袋口。若一時(shí)未準(zhǔn)備好袋子或消毒紗布，可暫置于4℃的冰箱內(nèi)(不應(yīng)放在冰凍室內(nèi)，以免凍傷),運(yùn)送時(shí)應(yīng)將裝有斷傷肢體的袋子放入合適的容器中，如廣口保溫桶等，周圍用冰塊或冰棍冷凍（注意防止冰塊與其直接接觸，以免凍傷），迅速同傷員一起送醫(yī)院以備斷肢(指)再植。

⑤離斷后的傷肢，如有少許皮膚或其他肌腱相連，不能將其離斷，應(yīng)放在夾板或闊竹片上，然后包扎，立即送到醫(yī)院作緊急處理。

⑥嚴(yán)禁在斷傷肢(指)的斷端涂抹各種藥物及藥水(包括消毒劑)，更不能涂抹牙膏、灶灰之類試圖止血。