1. 事故類型和危害程度分析
中暑屬于突發(fā)性安全事件。一般以暑季為高發(fā)期,或是通風(fēng)條件差的高溫場(chǎng)所。中暑處理及時(shí)得當(dāng),可消除或減緩中暑病狀,處理不當(dāng)或延誤處理,可能危及生命,后果嚴(yán)重。
2. 應(yīng)急處置基本原則
2.1 迅速行動(dòng)、靈活應(yīng)對(duì)。處理事故險(xiǎn)情時(shí),由項(xiàng)目部事故應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組啟動(dòng)本預(yù)案并實(shí)施;
2.2 以人為本。險(xiǎn)情處理應(yīng)首先保證人身安全(包括救護(hù)人員和遇險(xiǎn)人員);
2.3 強(qiáng)化防護(hù)。迅速疏散無(wú)關(guān)人員,阻斷危險(xiǎn)物質(zhì)來(lái)源,防止次生事故發(fā)生。
3. 組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
3.1 應(yīng)急組織體系
項(xiàng)目部事故應(yīng)急救援組織體系由項(xiàng)目行政主管領(lǐng)導(dǎo)和分管安全生產(chǎn)的領(lǐng)導(dǎo)與辦公室、工程部、設(shè)備部、物資部、安質(zhì)環(huán)保部、財(cái)務(wù)部、施工單位應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人組成。
3.2 指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)
3.2.1 指揮機(jī)構(gòu)
項(xiàng)目部事故應(yīng)急救援指揮部由救護(hù)組、疏導(dǎo)組、保障組、善后組、調(diào)查組和現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)組成。
事故應(yīng)急救援指揮部辦公室設(shè)在安質(zhì)環(huán)保部,值班電話:15594290926。項(xiàng)目部事故應(yīng)急自救辦公室應(yīng)設(shè)在辦公室,明確24小時(shí)值班、值班人員和固定電話。
救護(hù)組:由安質(zhì)環(huán)保部、衛(wèi)生防疫部門負(fù)責(zé)人、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援隊(duì)伍和事故所在地醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成。
疏導(dǎo)組:辦公室、設(shè)備部組成。
保障組:由項(xiàng)目辦公室、計(jì)劃部、財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)人組成,必要時(shí)邀請(qǐng)醫(yī)療專家參加。
善后組:由項(xiàng)目計(jì)劃部、財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)人組成。
調(diào)查組:由安質(zhì)部和辦公室負(fù)責(zé)人組成。
現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu):由現(xiàn)場(chǎng)單位有關(guān)人員組成。
3.2.2 事故應(yīng)急救援指揮部職責(zé)
A 總指揮的職責(zé):
a 貫徹國(guó)家、地方、行業(yè)等上級(jí)有關(guān)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)程;
b 組織實(shí)施單位應(yīng)急預(yù)案,了解暑情,解決應(yīng)急工作中的重大問題;
c 根據(jù)暑情,下令進(jìn)入相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急狀態(tài),必要時(shí)向上級(jí)(相關(guān)單位)和當(dāng)?shù)卣畱?yīng)急救援機(jī)構(gòu)報(bào)告有關(guān)情況;
d 確保應(yīng)急資源配備投入到位,組織項(xiàng)目部總體應(yīng)急演練,指揮項(xiàng)目總的應(yīng)急行動(dòng)。
B 副總指揮的職責(zé):
a 協(xié)助總指揮開展應(yīng)急指揮工作,總指揮不在位時(shí),代行其職責(zé);
b 組織編制應(yīng)急預(yù)案,監(jiān)督落實(shí)項(xiàng)目應(yīng)急行動(dòng)程序,督促檢查主管部門搞好培訓(xùn)、演習(xí);
c 進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)時(shí),負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)指揮,并根據(jù)疫情發(fā)展情況,提出改進(jìn)措施;
d 組織做好善后工作。
C 應(yīng)急辦公室職責(zé):
a 掌握項(xiàng)目疫情狀況,及時(shí)向總指揮報(bào)告;
b 負(fù)責(zé)項(xiàng)目部應(yīng)急處置所需資源的統(tǒng)一調(diào)配,傳達(dá)應(yīng)急各項(xiàng)指令;根據(jù)總指揮指令負(fù)責(zé)向當(dāng)?shù)厝嗣裾ㄏ嚓P(guān)單位)應(yīng)急機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情及信息溝通。
D 救護(hù)組職責(zé):
負(fù)責(zé)中暑人員的醫(yī)療搶救工作,配合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu),做好轉(zhuǎn)送工作。
E 疏導(dǎo)組職責(zé):
維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序,引導(dǎo)醫(yī)療救護(hù)人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng),作好必要的防護(hù)工作。
F 保障組職責(zé):
負(fù)責(zé)初期應(yīng)急救援方案的制訂,并保證應(yīng)急處置的通訊、物資、設(shè)備和資金及時(shí)到位及后勤保障。
G 善后組職責(zé):
妥善安置中暑人員和接待中暑者家屬,按有關(guān)規(guī)定做好相應(yīng)工作。
H 調(diào)查組職責(zé):
收集相關(guān)資料,查明中暑原因,評(píng)估影響程度和損失,分清責(zé)任并提出相應(yīng)處理意見,提出防止同類事件重復(fù)發(fā)生的意見和建議,寫出應(yīng)急處置報(bào)告并做好相關(guān)工作的移交。
4. 預(yù)防與預(yù)警
4.1 危險(xiǎn)源監(jiān)控
關(guān)注氣象部門發(fā)布的天氣預(yù)報(bào)和防暑降溫預(yù)告;改善通風(fēng)條件差、持續(xù)高溫時(shí)間長(zhǎng)等不良工作環(huán)境;對(duì)有特殊要求、難以改善的,則采取縮短作業(yè)時(shí)間,增加輪換班次等方式加以避免;因自然條件原因無(wú)法改變的,可采取避讓休息等措施。
4.2 預(yù)警行動(dòng)
對(duì)氣象部門發(fā)布的高溫天氣預(yù)報(bào)通過電話、公告欄、傳真電報(bào)、網(wǎng)站等形式預(yù)警;對(duì)常期處于高溫環(huán)境下的工作人員,經(jīng)常做中暑防治提醒,普及中暑防治知識(shí)。
5. 信息報(bào)告程序
一旦發(fā)生高溫中暑事件,必須立即對(duì)中暑人員做通風(fēng)和降溫處理,并以最快的聯(lián)系方式向應(yīng)急自救領(lǐng)導(dǎo)小組和應(yīng)急指揮部報(bào)告,情況嚴(yán)重的,拔打當(dāng)?shù)亍?20” 急救電話。
6. 應(yīng)急處置
6.1 響應(yīng)分級(jí)
6.1.1高溫中暑分級(jí)和響應(yīng)程序:
A 先兆中暑:患者在高溫環(huán)境中工作一定時(shí)間后,出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏,心悸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀、體溫正常或略有升高為二級(jí)響應(yīng)程序;
B 輕度中暑:除有先兆中暑的癥狀外,出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等表現(xiàn),體溫升高至38.5度以上為二級(jí)響應(yīng)程序。
6.1.2 重度中暑分為為一級(jí)響應(yīng)程序,其表現(xiàn)為:
A 熱射?。菏且蚋邷匾痼w溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙,熱平衡失調(diào)使體內(nèi)熱蓄積,臨床以高熱、意識(shí)障礙、無(wú)汗為主要癥狀;
B 熱痙攣:是由于失水、失鹽引起肌肉痙攣;
C 熱衰竭:主要因周圍循環(huán)容量不足,引起虛脫或短暫暈厥。
6.2 響應(yīng)程序和處置措施
6.2.1 二級(jí)響應(yīng)程序:
A 迅速將中暑者移至陰涼、通風(fēng)的地方,同時(shí)墊高頭部,解開衣褲,以利呼吸和散熱。
B 用濕毛巾敷頭部或用冰袋置于中暑者頭部、大腿根部等處。若病人能飲水時(shí),可給病人飲水中加入少量食鹽。
C 報(bào)告事故應(yīng)急救援指揮部,暫時(shí)停止現(xiàn)場(chǎng)作業(yè),對(duì)工作場(chǎng)所的通風(fēng)降溫設(shè)施等進(jìn)行檢查,采取有效措施降低工作環(huán)境溫度。
D、危急狀態(tài)消除后由應(yīng)急指揮部宣布二級(jí)應(yīng)急行動(dòng)結(jié)束。
6.2.2 一級(jí)響應(yīng)程序:
A 將中暑人員立即抬離工作現(xiàn)場(chǎng),移至陰涼、通風(fēng)的地方,同時(shí)墊高頭部,解開衣褲,以利呼吸和散熱。
B 用濕毛巾敷頭部或用冰袋做簡(jiǎn)單的降溫處理,并立即報(bào)告事故應(yīng)急救援指揮部。
C 立即聯(lián)系車輛,由救護(hù)組送至醫(yī)院,或直接拔打120急救。
D 暫時(shí)停止現(xiàn)場(chǎng)作業(yè),找出中暑原因并采取有效措施。
E 危急狀態(tài)消除,由事故應(yīng)急救援指揮部宣布應(yīng)急行動(dòng)結(jié)束。
F 做好事故的善后工作。
7. 應(yīng)急物資及裝備保障
7.1 項(xiàng)目部事故應(yīng)急救援指揮部安排保障組負(fù)責(zé)組織項(xiàng)目應(yīng)急物資、裝備的儲(chǔ)備管理和應(yīng)急處置時(shí)的調(diào)配。
7.2 按照平戰(zhàn)結(jié)合的原則,確定應(yīng)急物資、設(shè)備機(jī)具、防護(hù)用品的品種、規(guī)格和標(biāo)準(zhǔn),報(bào)送需求計(jì)劃,由相關(guān)專業(yè)主管部門審核匯總后,根據(jù)物資、裝備類別報(bào)送項(xiàng)目事故應(yīng)急救援指揮部的保障組,保障組對(duì)需求計(jì)劃再進(jìn)行審核并組織實(shí)施,確保應(yīng)急所需物資、裝備及時(shí)供應(yīng)、補(bǔ)充和更新。
7.3 各部門、各單位應(yīng)根據(jù)項(xiàng)目專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案的要求,對(duì)應(yīng)急物資、裝備的儲(chǔ)備情況進(jìn)行檢查和核實(shí)。主要物資包括:人丹、清涼油、藿香正氣水、涼茶、冰塊、毛巾、消毒用品、急救物品(繃帶、無(wú)菌敷料)及各種常用小夾板、擔(dān)架、止血袋、氧氣袋等。
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