中毒分為職業(yè)中毒和食物中毒,職業(yè)中毒是指勞動者在從事生產(chǎn)勞動的過程中,由于接觸毒物及有毒有害氣體(一氧化碳、硫化氫、甲烷、苯)含量超標(biāo)造成缺氧而發(fā)生的窒息及中毒現(xiàn)象。毒物可通過呼吸道、皮膚、消化道三條途徑進(jìn)入人體。經(jīng)呼吸道吸入并通過肺吸收,是最常見最危險的途徑。有些毒物可以通過皮膚吸收進(jìn)入體內(nèi),如有機(jī)磷農(nóng)藥、苯胺,只要與皮膚接觸,就能被吸收。經(jīng)消化道進(jìn)入引起職業(yè)中毒的機(jī)會極少,但是如果個人衛(wèi)生習(xí)慣不良、在有毒車間內(nèi)吸煙、吃東西、飯前不洗手,也可使少量毒物進(jìn)入消化道吸收。
食物中毒是指由于人食用了含有有毒有害物質(zhì)的食物而引起的急性、亞急性中毒現(xiàn)象。中毒事故在企業(yè)中時有發(fā)生,特別是食物中毒,更容易造成群死群傷的嚴(yán)重后果。因此,必須提高勞動者對防止中毒的認(rèn)識,加強(qiáng)宣傳教育工作和預(yù)防措施的落實(shí)。
一、. 預(yù)防職業(yè)中毒事故的基本要求
1、 根除毒物。從生產(chǎn)工藝流程中消除有毒物質(zhì),用無毒或低毒物質(zhì)代替有毒物質(zhì)是最理想的防毒措施。
2 、降低毒物的濃度??刂贫疚镞M(jìn)入人體的劑量,生產(chǎn)環(huán)境中存在有毒物質(zhì)時,應(yīng)從工藝和設(shè)備方面采取措施將毒物處于封閉的管道或器具之中,無法做到這一點(diǎn)的,應(yīng)有通風(fēng)排毒設(shè)施,降低空氣中的濃度,使其降到國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi),且有個體防護(hù)用具并正確使用,盡可能減少毒物進(jìn)入人體。
3、嚴(yán)格遵守工藝和安全操作規(guī)程,消除或減少誤操作,避免毒物外逸。嚴(yán)格執(zhí)行個人衛(wèi)生保健制度,人體表面接觸毒物以后,對污染部位進(jìn)行必要的清洗處理。
4、 革新技術(shù),改造工藝。盡量采用先進(jìn)技術(shù)和工藝過程,避免開放式生產(chǎn),消除毒物逸散的條件。有可能時采用遙控乃至程序控制,最大限度地減少工人接觸毒物的機(jī)會。采用新技術(shù)、新方法,亦可從根本上控制毒物的逸散。
5、通風(fēng)排毒。安裝通風(fēng)裝置時,首先要考慮在毒物逸出的局部就地排出,盡量縮小其擴(kuò)散范圍。最常用的是局部抽出式通風(fēng)。在地下室和密閉房間作業(yè)以及儲存油漆等有毒化學(xué)物品的倉庫,都必須安裝通風(fēng)設(shè)備,保持新鮮空氣流通。局部排毒裝置的結(jié)構(gòu)和樣式,以盡量接近毒物逸出處,最大限度地阻止毒物擴(kuò)散,而又不妨礙生產(chǎn)操作,便于檢修為原則。經(jīng)通風(fēng)排出的廢氣,要加以凈化回收,綜合利用。當(dāng)建筑物地下室外側(cè)回填土方僅剩下后澆帶部分而且正要進(jìn)行該部分的防水施工時,必須定時監(jiān)測防水材料可能產(chǎn)生的有毒氣體的濃度,并采取適當(dāng)?shù)耐L(fēng)措施。
6、建筑布局衛(wèi)生。不同生產(chǎn)工序的布局,不僅要滿足生產(chǎn)上的需要,而且要考慮衛(wèi)生上的要求。有毒物逸散的施工作業(yè),應(yīng)設(shè)在單獨(dú)的房間內(nèi);可能發(fā)生劇毒物質(zhì)泄漏的生產(chǎn)設(shè)備應(yīng)隔離。使用容易積存或被吸附的毒物(如汞),或能發(fā)生有毒粉塵飛揚(yáng)的工房。其內(nèi)部裝飾應(yīng)符合衛(wèi)生要求。
7、 搞好個體防護(hù)和個人衛(wèi)生。除普通工作服外,對某些作業(yè)工人還需供應(yīng)特殊質(zhì)地或式樣的防護(hù)服裝、防毒口罩和防毒面具。應(yīng)設(shè)置盥洗設(shè)備、淋浴室及存衣室,配備個人專用更衣箱。接觸經(jīng)皮膚吸收及局部作用危險性大的毒物,要有皮膚洗消和沖洗眼的設(shè)施。
8、增強(qiáng)體質(zhì)。合理實(shí)施有毒作業(yè)保健待遇制度,因地制宜地開展體育活動,注意安排夜班工人的休息睡眠,做好季節(jié)性多發(fā)病的預(yù)防。
9、安全衛(wèi)生管理。對于特殊有毒作業(yè),應(yīng)制定有針對性的規(guī)章制度,及時調(diào)整勞動制度與勞動組織。
10、 健康監(jiān)護(hù)與環(huán)境監(jiān)測。
⑴、 實(shí)施就業(yè)前健康檢查,排除有職業(yè)禁忌癥者(心臟病、高血壓、過敏性皮炎及有外傷者)參加接觸毒物的作業(yè)。堅(jiān)持定期健康檢查,盡早發(fā)生工人健康受損情況并及時處理。
⑵、定期監(jiān)測作業(yè)場所空氣中毒物的濃度。以便觀察毒物污染造成危害的程度,及時改善環(huán)境,使毒物濃度控制在對人無害的水平以內(nèi)。
⑶、工人挖孔樁施工中,當(dāng)樁井深度超過5米,每天下井作業(yè)前必須進(jìn)行有毒氣體檢測,檢測合格后才能下井;否則,應(yīng)先采取井下?lián)Q氣措施,符合要求后才能下井。
⑷、工人挖孔樁井下及地下室防水作業(yè)施工,操作人員與監(jiān)護(hù)人員定時聯(lián)系信號,此外應(yīng)采取輪換作業(yè)方式。
二、 預(yù)防食物中毒事故的基本要求
1、應(yīng)當(dāng)有與產(chǎn)品品種、數(shù)量相適應(yīng)的食物原料處理、加工、儲存等場所。門、窗、鎖要牢固,鑰匙要專人保管。
2、 保持食品加工場所內(nèi)外環(huán)境整潔,采取消除蒼蠅、老鼠、蟑螂和其他有害昆蟲及其孳生條件的措施,與有毒、有害場所保持規(guī)定的距離。
3 、應(yīng)當(dāng)有相當(dāng)?shù)南?、更衣、盥洗、采光、照明、通風(fēng)、防腐、防塵、防蠅、防鼠、洗滌、污水排放、存放垃圾和廢棄物的設(shè)施。
4 、設(shè)備布局和工藝流程應(yīng)當(dāng)合理,防止生食物與熟食物、原料與成品交叉污染,食品不得接觸有毒物、不潔物,食品過夜要上鎖封存。茶缸、飲用水熱水器必須上鎖,鑰匙由專人保管。
5 、設(shè)置衛(wèi)生消毒柜。盛放直接入口食品的容器,使用前必須洗凈、消毒,其他用具用后必須洗凈,保持清潔。
6 、用水必須符合國家規(guī)定生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。
7 、衛(wèi)生許可證要掛在顯目處,從業(yè)人員每年進(jìn)行健康檢查,持有效合格的健康證上崗。食品生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)經(jīng)常保持個人衛(wèi)生,穿戴清潔工作衣帽。非廚房工作人員不得擅自進(jìn)入廚房。
8 、生、熟食物要定點(diǎn)采購。
9 、從市場上購回的蔬菜要先用清水洗凈,浸泡約半小時后,用開水燙過才煮炒。
10 、切菜的砧板、盛食物的容器要生熟分開,碗筷和洗碗布要經(jīng)常消毒。
11 、所有食物均應(yīng)實(shí)行24小時留樣。
12 、不進(jìn)食含有毒素的食物,如河豚魚、發(fā)芽的土豆和發(fā)霉的米、面、發(fā)生、甘蔗、瓜菜等食物。
13 、不要自行亂采摘、進(jìn)食山上及野外的野生蘑菇。
14 、不售賣、使用腐爛變質(zhì)或過期的食品。隔餐的飯菜要加熱煮透才食用。
15 、不食用因病因毒死亡的禽、畜和已死亡的黃鱔、甲魚、蝦、蟹、貝類等水產(chǎn)品。
三、發(fā)生中毒事故的應(yīng)急措施
1 、食物中毒的癥狀:表現(xiàn)為起病急驟,輕者有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等現(xiàn)象;重者出現(xiàn)呼吸困難,抽搐、昏迷等癥狀,如不及時搶救,極易死亡。
2 、食物中毒的特點(diǎn):
⑴、突然暴發(fā)。在短期內(nèi)(一般2~24小時)有多人發(fā)病,所有發(fā)病者與進(jìn)食某種食品有明顯的關(guān)系。如果停止食用引起食物中毒的食品,則發(fā)病迅速停止。
⑵ 、病者多是在同一伙食單位進(jìn)食同一食品。進(jìn)食量多的人,病情較重。
⑶ 、菌性食物中毒多發(fā)在夏、秋季節(jié)。誤食毒蘑菇中毒多發(fā)在春、夏季多雨及暖濕的季節(jié)。
3 、 一旦發(fā)生食物中毒,要立即報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局和防疫站。中毒者應(yīng)及時送醫(yī)院治療。在送醫(yī)院前,如果發(fā)現(xiàn)中毒者口服的食物并非強(qiáng)酸、強(qiáng)堿或其他的腐蝕物,又清醒合作,可即讓其飲水2~3碗,至感到飽滿為度。隨即用手刺激其咽部與舌根,引起迷走神經(jīng)興奮而發(fā)生嘔吐,將毒物吐出。
4 、當(dāng)發(fā)生職業(yè)中毒事故時,首先必須切斷毒物來源,立即使患者停止接觸毒物,對中毒地點(diǎn)進(jìn)行送風(fēng)輸氧處理,然后派有經(jīng)驗(yàn)的救護(hù)人員佩帶防毒器具進(jìn)入事故地點(diǎn)將患者移至空氣流通處,使其呼吸新鮮空氣和氧氣,并對患者進(jìn)行緊急搶救。
5 、在切斷毒物來源之前,嚴(yán)禁任何人未佩帶防毒器具進(jìn)入現(xiàn)場搶救。
6、急性職業(yè)中毒的現(xiàn)場處理。吸入中毒的患者,應(yīng)首先從中毒現(xiàn)場搶運(yùn)到新鮮空氣處,保持安靜、保曖、解開衣扣和褲帶、保持呼吸道通暢。
7、經(jīng)皮膚吸收中毒的患者。立即脫去被污染的衣服,用大量清水或解毒液徹底沖洗皮膚,要特別注意沖洗頭發(fā)及皮膚皺褶處。
8、經(jīng)口中毒的患者及時催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、但強(qiáng)堿、強(qiáng)酸等腐蝕性毒物口服后不宜催吐、洗胃;可服用牛奶,蛋清以保護(hù)胃粘膜。
9、現(xiàn)場搶救時要仔細(xì)檢查、抓住重點(diǎn)。如果呼吸困難,應(yīng)立即用氧氣吸入。心跳呼吸停止者進(jìn)行心臟擠壓術(shù)和對口人工呼吸?,F(xiàn)場若備有特效解毒藥品,要及時使用。經(jīng)初步搶救后迅速轉(zhuǎn)運(yùn)到附近醫(yī)院進(jìn)一步搶救治療。
10、生產(chǎn)現(xiàn)場的自救互救。生產(chǎn)施工現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)突然有大量毒氣散發(fā)時,要迅速戴上適合的防毒面具。如果身旁無個人防護(hù)用品,可拿濕毛巾、手帕或衣物包住口、鼻,并立即離開毒源向上風(fēng)向跑。皮膚和眼睛受到毒物沾染時,迅速用清水徹底沖洗。接觸大量毒物后,如感到不適,要及時到醫(yī)院檢查治療。
11 、搶救人工挖孔樁井下及地下室的中毒、窒息者時應(yīng)用安全帶系好其兩腿根部及上體,避免影響其呼吸或觸及受傷部位。